案例分析题患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。 需进行下列哪些检查()
A. 腰穿脑脊液检查
B. 肌酶学检查
C. 脊髓MRI
D. 神经、肌电图检查
E. 血清电解质检测
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案例分析题患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。 诊断是(提示血SMNgene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)()
A. 多灶性运动神经病
B. 肯尼迪病(KennedydiseasE.
C. 运动神经元病
D. 颈椎病
E. 脊肌萎缩症
F. 周围神经病
案例分析题患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此病人的病变部位在()
A. 周围神经
B. 颈2~3
C. 颈5~6
D. 颈7~8
E. 胸3~4
案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗。 关于脑梗死下列哪些说法是正确的:()
A. 脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B. 椎基底动脉系统脑梗死约为1/10
C. 恢复期是3~4周后
D. 急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E. 大面积脑梗死可发生出血性梗死
F. 超早期是1~6小时
G. 急性期是6~72小时
H. 抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
案例分析题患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。 患者的治疗包括(提示:血PRL286μg/L;MRI:垂体腺瘤(2.0cm×1.5cm)。)()
A. 甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
B. H2-受体拮抗剂
C. 质子泵抑制剂
D. 溴隐亭
E. 维生素D
F. 噻嗪类利尿剂