案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗。 关于脑梗死下列哪些说法是正确的:()
A. 脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B. 椎基底动脉系统脑梗死约为1/10
C. 恢复期是3~4周后
D. 急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E. 大面积脑梗死可发生出血性梗死
F. 超早期是1~6小时
G. 急性期是6~72小时
H. 抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
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案例分析题患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。 患者的治疗包括(提示:血PRL286μg/L;MRI:垂体腺瘤(2.0cm×1.5cm)。)()
A. 甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
B. H2-受体拮抗剂
C. 质子泵抑制剂
D. 溴隐亭
E. 维生素D
F. 噻嗪类利尿剂
案例分析题病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓空洞症的诊断依据是提示:最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症,从高颈段至L5水平()
A. 青壮年发病
B. 起病隐袭
C. 进展缓慢
D. 节段性分离性感觉障碍
E. 肌无力,肌萎缩
F. MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大
G. 皮肤和关节营养障碍
H. 合并其它先天畸形
案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗。 出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫,这称作:()
A. weber综合征
Benedit综合征
C. Foulle综合征
D. 基底动脉尖综合征
E. Wellenberg综合征
F. 红核丘脑综合征
G. 大脑前动脉闭塞综合征
H. 大脑中动脉闭塞综合征
吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫,下列哪项不正确()
A. 成人总剂量300m/kg
B. 应治疗3~4个疗程
C. 常规快速加量
D. 用药后可引起脑水肿及颅内压增高
E. 用药过程须严密监测