案例分析题男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 目前应该采取的综合救治措施包括()
A. 紧急转入ICU救治
B. 继续进行液体复苏
C. 紧急手术后腹膜止血
D. 紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E. 紧急剖腹探查
F. 紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
G. 紧急进行骨盆外固定支架固定
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案例分析题男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动正常,考虑腰椎损伤。 经X线平片和CT检查,诊断为腰椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Danis三柱理论,该患者腰椎体损伤在()
A. 前柱
B. 中柱
C. 后柱
D. 前柱和中柱
E. 中柱和后柱
案例分析题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现,胸椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A. 手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 行椎板切除、椎管减压术
D. 激素、脱水药物治疗
E. 先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
案例分析题女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。 晚期处理最重要的是()
A. 防止出血
B. 预防感染
C. 头痛、发烧等全身症状
D. 营养支持
E. 以上都不是
案例分析题男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 对该患者的检查诊断,错误的是()
A. 可排除骨折
B. 需X线检查以协助诊断
C. 仔细全面检查,避免漏诊、误诊
D. 不排除骨折
E. 不应反复查骨擦感及反常活动