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案例分析题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现,胸椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()

A. 手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 行椎板切除、椎管减压术
D. 激素、脱水药物治疗
E. 先保守治疗,根据情况再确定治疗方式

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案例分析题女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。 晚期处理最重要的是()

A. 防止出血
B. 预防感染
C. 头痛、发烧等全身症状
D. 营养支持
E. 以上都不是

案例分析题男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 对该患者的检查诊断,错误的是()

A. 可排除骨折
B. 需X线检查以协助诊断
C. 仔细全面检查,避免漏诊、误诊
D. 不排除骨折
E. 不应反复查骨擦感及反常活动

案例分析题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 首先考虑下列哪种情况可能性大()

A. 单纯脊髓或马尾神经损伤
B. 脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 胸部损伤

案例分析题男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。 在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()

A. 软组织挫伤严重
B. 肾包膜下出血
C. 骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成
D. 腰大肌血肿形成
E. 剧烈疼痛刺激

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