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案例分析题患者男,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,短时间内症状消失。在随后的3年里,患者渐渐变得抑郁、社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往体健。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现,包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过. 其诊断和鉴别诊断包括(提示或练习试验也无提高。)()

A. 阿尔茨海默病
B. 帕金森病痴呆
C. 路易体痴呆
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 血管性痴呆
F. 脑出血

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案例分析题患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 诊断考虑的疾病最可能为()。

A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胃炎
D. 急性肺血栓栓塞症
E. 左侧胸膜炎
F. 胃穿孔

案例分析题患者男,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,短时间内症状消失。在随后的3年里,患者渐渐变得抑郁、社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往体健。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现,包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过. 目前尚不能排除的疾病有(提示或练习试验也无提高。)()

A. Shy-Drager综合征
B. 亚急性硬化性全脑炎
C. 肯尼迪病
D. 多发性硬化
E. Creutzfeldt-Jakob病
F. 脑出血

案例分析题]患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。 提示:AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为()

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型A型
C. Ⅱ型B型
D. Ⅲ型
E. Ⅳ型
F. 先天型

案例分析题患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 最主要的诊断是(提示实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)()

A. 糖尿病
B. 缺铁性贫血
C. 风湿性心瓣膜病
D. 胰高血糖素瘤
E. 下肢深静脉血栓形成
F. 胰腺癌

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