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案例分析题患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 最主要的诊断是(提示实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)()

A. 糖尿病
B. 缺铁性贫血
C. 风湿性心瓣膜病
D. 胰高血糖素瘤
E. 下肢深静脉血栓形成
F. 胰腺癌

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案例分析题患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。 该患者的结石可以选用的处理方法有()。

A. 中西药结合排石
B. 体外冲击波碎石
C. 输尿管肾镜取石术或碎石术
D. 肾盂切开取石术
E. 肾部分切除术
F. 非手术治疗
G. 经皮肾镜取石或碎石术

案例分析题患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 溶栓治疗注意事项包括()。

A. 有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B. 低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F. 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

案例分析题患者,女性,32岁,因患阑尾炎住院治疗,今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术,下午2时诉伤口疼痛难忍。 患者属于哪一类疼痛?()

A. 神经痛
B. 手术创伤性疼痛
C. 内脏性疼痛
D. 神经血管性疼痛
E. 神经麻痹痉挛性痛

案例分析题患者,女性,44岁。因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸、心跳停止,即行人工呼吸、胸外心脏按压,并迅速行气管插管、机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙、碳酸氢钠治疗,均无明显效果。 (假设)患者现已进入后期复苏阶段,下列护理中,正确的是()。

A. 保证热量供给
B. 采取平卧位
C. 定时翻身
D. 加强口腔护理
E. 监测生命体征

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