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案例分析题患者男,42岁。因“左跖趾关节划伤11天,突发疼痛4天”前来就诊。5天前,患者搬家时左跖趾关节被门框底边划伤,立即到当地医院就诊,门诊注射“破伤风疫苗”,清洁伤处,予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后返家。4天前大量饮酒后突发左跖趾关节肿胀、疼痛,活动受限,到当地医院就诊,门诊予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后症状无缓解。今日为进一步诊治来我院。查体:T36.7℃,BP126/80mmHg,P87次/分。营养好。左跖趾关节红肿明显、皮温稍高,有压痛,皮肤表面可见一约1cm×0.15cm×0.05cm伤口,愈合良好。有“血脂紊乱”史。平素血压及血糖正常。父亲患痛风。 若考虑予吲哚美辛治疗该患者,可用的方案为()

A. 12.5mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用3天
B. 25mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用3天
C. 50mg,每日3次服用3天,改为25mg,每日3次,服用4~7天
D. 50mg,每日3次服用14天,改为25mg,每日3次,服用3天
E. 12.5mg,每日3次服用1天,改为50mg,每日3次,服用至症状缓解后
F. 50mg,每日3次服用3天,改为25mg,每日3次,服用至症状缓解后

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案例分析题患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。 患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸:22ng/ml,维生素B12:84ng/ml,血清铁:25μmol/L,网织红细胞:0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为()。

A. 恶性贫血
B. 慢性非萎缩性胃炎
C. 自身免疫性胃炎
D. B型胃炎
E. A型胃炎
F. 缺铁性贫血
G. 溶血性贫血

案例分析题患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()

A. 常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
B. 中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
C. 用血糖仪每天监测血糖2~4次
D. 心理治疗及糖尿病知识教育
E. 计划饮食
F. 长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
G. 血糖控制良好后开始运动

案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 对于刚出生的新生儿快速评估的项目有()

A. 是否足月
B. 羊水是否清
C. 是否有呼吸或哭声
D. 心率
E. 肌张力
F. 血压
G. 是否存在心脏杂音
H. 皮肤颜色
I. 生理反射能否引出

案例分析题患儿女,11岁,因“反复皮疹2个月,面部水肿1周”来诊。既往有鼻窦炎病史。查体:BP100/70mmHg;颜面轻度水肿,四肢及面部皮肤见暗红色皮疹,稍高出皮面,对称分布,压之不褪,部分皮疹中央可见破溃结痂;心、肺、腹未及异常;四肢关节无肿痛,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),RBC满视野。 肾病理可能为(提示进一步检查后患儿被诊断为紫癜性肾炎(肾病综合征型)。)()

A. 毛细血管内增生
B. 系膜增生性肾炎
C. 膜增生性肾炎
D. 膜性肾病
E. 新月体形成
F. 微小病变

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