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案例分析题患者女,69岁,因反复腹胀1月余,加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适,中上腹为主,伴胃纳差,进食后饱胀明显,偶有梗阻感,大便1次/天,有不尽感,无黑便、脓血便。近5天来,自觉腹胀明显,波及全腹,伴胸闷,活动后气急,尿量减少,800~1000ml/d,为进一步诊治收住入院。查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,脐周轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,5次/分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史,抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年,否认有烟酒嗜好。血常规:白细胞6.9×109/L,N55.10%,血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。 需考虑的诊断是()。

A. 乙肝肝硬化
B. 缩窄性心包炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌
F. 胃肠道肿瘤
G. 卵巢肿瘤
H. 甲状腺功能减退

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案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2000g,有胎内窘迫史,生后Apgar评分1分钟为3分,5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促,呻吟,有呼吸暂停。查体:T37.0℃,精神差,鼻翼煽动,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢肌张力松弛。 关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是?()

A. 孕期保健,预防早产
B. 控制母孕期糖尿病
C. 羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例
D. 抗感染治疗
E. 给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素
F. 控制产前或产时的感染
G. 生产时防止窒息
H. 注射保胎药物

案例分析题患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 下列可能的诊断是()。

A. 酒精性肝病
B. 慢性胰腺炎
C. 左侧肾结石
D. 消化性溃疡
E. 胰腺癌
F. 慢性胆囊炎

案例分析题患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项?()

A. CA199
B. 立位腹平片
C. 尿常规
D. 胃镜
E. 血常规
F. 肝功能

案例分析题女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 结核性脑膜炎的治疗正确的是()

A. 抗结核药物总疗程不少于12个月
B. 抗结核药物总疗程不少于6个月
C. 早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D. 脑脊液恢复正常后1个月,可停用抗结核药物
E. 脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F. 治疗后1年无复发,可认为治愈
G. 治疗后2年无复发,可认为治愈

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