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案例分析题患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。 下列处置不恰当的是(提示血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)()

A. 应用抗生素治疗
B. 使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓
C. 使用低分子肝素抗凝
D. 使用肠溶性阿司匹林祛聚
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F. 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血

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肝脓肿在TWI上脓腔周周常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为().

A. 双线征
B. 晕环征
C. 靶征
D. 灯泡征
E. 花环征

案例分析题患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。 患者目前应考虑的诊断为()

A. 血栓性浅静脉炎
B. 小腿蜂窝织炎
C. 淋巴水肿
D. 急性动脉栓塞
E. 急性骨髓炎
F. 皮肤痈

案例分析题患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。 此时的治疗(提示心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PO56.7mmHg,PCO23.8mmHg,pH7.549,BE-0.7。肌钙蛋白I0.29ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)()

A. 吸氧
B. 尿激酶
C. 氯吡格雷
D. 肝素
E. 阿司匹林
F. 肺动脉内膜剥脱术

案例分析题患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。 应给予的治疗是()

A. 利尿剂
B. L-T替代,小剂量起始
C. 硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗
D. ACEI
E. 口服地高辛
F. 调脂药

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