案例分析题患者男性,55岁,近2年出现头昏、乏力、面色苍白,伴上腹隐痛;无发热,小便正常,大便潜血(+)。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10/L,白细胞6.5×10/L,血小板200×10/L,网织红细胞0.008;尿常规蛋白(+),管型(﹣),白细胞1~3个/HP;血尿素氮5.2mmol/L。 血清铁降低可见于下列哪些疾病()
A. 再生障碍性贫血
B. 恶性肿瘤所致贫血
C. 肾性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 原发性肺含铁血黄素沉着症
F. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
G. 铁粒幼细胞性贫血
H. 慢性感染性贫血
I. 血色病
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案例分析题患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。 在接下来的治疗中,正确的是(提示经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)()
A. 继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药
B. 治疗过程中应定期检测血常规、尿常规,肝、肾功能及24h尿铜排泄量
C. 应同时补充维生素B治疗
D. 若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状,则应将青霉胺剂量加大
E. 患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗
F. 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害,则应换用曲恩汀继续治疗
G. Wilson病的治疗应该持续终生
案例分析题患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。 可能诊断是(提示患者从未做过胸部CT,本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。)()
A. 小叶中心型肺气肿
B. 特发性间质纤维化
C. 朗格汉斯组织细胞增生症
D. 淋巴管平滑肌瘤病
E. 转移瘤
F. 结节病
G. 空洞型肺结核
H. 肺泡蛋白沉积症
案例分析题病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。 下列哪些是食管抗反流屏障?()
A. 膈肌脚
B. 食管生理性狭窄
C. 膈食管韧带
D. His角
E. 食管裂孔疝
案例分析题患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。 该患者可能出现了(提示入院第5天,尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热,次日出现黄疸,全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液,肝脏明显缩小,并出现睡眠颠倒,间断意识不清,血红蛋白降至56g/L,外周血网织红细胞8%,复查肝功能提示氨基转移酶下降,总胆红素明显上升,凝血酶原活动度降至17%,Coomb试验阴性。)()
A. 消化道出血
B. 肝性脑病
C. 暴发性肝衰竭
D. 自发性腹膜炎
E. 急性溶血性贫血
F. 药物过敏反应
G. 弥散性血管内凝血