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男,58岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断为()。

A. 胃溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 胆汁反流性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡

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女,27岁,妊娠5个月,转移性右下腹痛8小时。诊断为妊娠合并急性阑尾炎,下列说法正确的是()。

A. 不能保留胎儿
B. 不能试行非手术疗法
C. 腹部切口尽量靠下
D. 尽量不用腹腔引流
E. 剖腹手术不能与阑尾手术同时进行

共用题干题女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaC0210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。 该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()。

A. 立即气管插管、辅助机械通气
B. 先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管
C. 不应插管
D. 氧疗无效再考虑插管
E. 插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低

共用题干题男性,62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa028kPa(60mmHg)。 关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列哪种意见是正确的()。

A. 不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛
B. 应该使用,因为CO2储留、神志恍惚
C. 试用小剂量
D. 冲击量加静脉滴注维持
E. 呼吸兴奋剂联合氧疗

共用题干题男性,62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaC029.3kPa(70mmHg),Pa028kPa(60mmHg)。 关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理()。

A. 不需要
B. 需要气管插管和机械通气
C. 立即开始经面罩衔接机械通气
D. 体外负压通气
E. 药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接

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