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案例分析题男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。 应考虑此病为()疾病

A. 急性传染性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 血源性肝脓肿
E. 膈下感染

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案例分析题男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。 此位患者最可能的诊断()

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝硬化
C. 肝血管瘤
D. 肝癌
E. 肝包虫病

案例分析题男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。 最合适的实验室检查()

AFP
B. 包虫囊液皮试
C. 血培养
D. γ-GT
E. 血清胆红素测定

案例分析题男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。 此例的治疗方案应首先考虑()

A. 继续补液支持
B. 即刻行手术引流
C. 加强抗感染并积极处理的原发灶
D. 查各项生化指标并纠正之
E. 强心,应用消除黄疸药物

案例分析题男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。 为进一步确诊应首先选用()

A. PTC
B. ERCP
CT
D. MRI
E. BUS

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