案例分析题男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。 为进一步确诊应首先选用()
A. PTC
B. ERCP
CT
D. MRI
E. BUS
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案例分析题男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。 与该病最无关的因素是()
A. 真菌
B. 射线
C. 病毒
D. 亚硝胺
E. 酒精
案例分析题男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。 下列选项对该病最有确定诊断意义的检查()
A. 腹部CT
B超
C. X线检查
D. 肝功能检查
E. 肝穿刺针吸细胞等检查
案例分析题男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。 应采取主要措施()
A. 腹腔灌洗
B. 支持疗法
C. 剖腹探查
D. 肠造口术
E. 以上均不是
案例分析题男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。 在可能实施的情况下,治疗最有效的方法是()
A. 手术切除病灶
B. 化疗
C. 肝动脉栓塞
D. 肝动脉结扎
E. 60钴照射