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A3/A4型题女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性硬化症
B. 皮肌炎
C. 干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 系统性血管炎

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A3/A4型题男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 进行性硬化病
D. 贝赫切特（白塞）病
E. 血管炎

A3/A4型题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）

A. 杵状指
B. Heberden结节
C. 皮下结节
D. 腊肠样指
E. 环形红斑

A3/A4型题女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）

A. 四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降
C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降
D. 四肢无力伴有视力障碍
E. 四肢无力伴有体重明显下降

A3/A4型题女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm（第1小时末）鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）

A. 血沉
B. 抗链球菌抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体
D. 肌酶谱
E. 免疫球蛋白