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A3/A4型题女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）

A. 四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降
C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降
D. 四肢无力伴有视力障碍
E. 四肢无力伴有体重明显下降

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A3/A4型题女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR.47mm（第1小时末）鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）

A. 血沉
B. 抗链球菌抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体
D. 肌酶谱
E. 免疫球蛋白

A3/A4型题女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮急性期
B. 类风湿关节炎
C. 贝赫切特病
D. 混合性结缔组织病
E. 天疱疮

A3/A4型题患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例诊断最有价值的自身抗体是（）

A. 抗SCL-70抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗着丝点抗体
E. 抗双链DNA抗体

A3/A4型题男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是（）

A. 皮肌炎并肺纤维化
B. 支气管炎
C. 风湿性肌痛
D. 肺炎
E. 病毒性肝炎