病人,女性。足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是( )
A. 子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎 解题导引:急性子宫内膜炎是由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎,临床表现为产后3-4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛,恶露增多且有异味。故答案选A。
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初产妇,32岁。自然分娩。产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防感染的措施,(错误)的是( )
A. 防止感冒
B. 不能外出
C. 注意卫生
D. 禁止盆浴
E. 加强营养 解题导引:产褥感染病人出院时应指导病人培养良好的卫生习惯,防止感冒,禁止盆浴;指导饮食,休息,用药,定时复查等自我康复保健护理。但不包括B项。
急产是指总产程在( )
A. 7小时内
B. 3小时内
C. 4小时内
D. 5小时内
E. 6小时内 解题导引:分娩在短时间内结束,总产程在3小时内称为急产,故选B。
继发性宫缩乏力最常见的原因是( )
A. 精神紧张
B. 子宫因素
C. 药物影响
D. 头盆不称或胎位异常
E. 内分泌失调 解题导引:引起宫缩乏力的因素有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调及药物影响,其中头盆不称或胎位异常是继发性宫缩乏力最常见的原因。故选D。
难产是指( )
A. 宫缩乏力
B. 异常分娩
C. 宫缩过强
D. 头盆不称
E. 均小骨盆 解题导引:异常分娩又称难产,是指产力、产道、胎儿及精神心理因素的任何一个或个以上因素发生异常或不能相互适应,使分娩进程受到阻碍,危及产妇及胎儿生命,故选B。