难产是指( )
A. 宫缩乏力
B. 异常分娩
C. 宫缩过强
D. 头盆不称
E. 均小骨盆 解题导引:异常分娩又称难产,是指产力、产道、胎儿及精神心理因素的任何一个或个以上因素发生异常或不能相互适应,使分娩进程受到阻碍,危及产妇及胎儿生命,故选B。
协调性子宫收缩过强,不正确的处理方法是( )
A. 有急产史的孕妇,提前入院待产
B. 临产后灌肠
C. 提前做好接生准备
D. 提前做好新生儿窒息抢救准备
E. 已发生产程进展过快的产妇,指导产妇不要向下屏气 解题导引:协调性子宫收缩过强处理:急产史产妇在预产期前1-2周不宜外出远走,应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产准备。胎儿娩出时不让产妇向下屏气。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,有撕裂及时缝合。如为未消毒接产,应给抗生素预防感染故选B。
子宫收缩乏力对母儿的影响,下述并发症可能性最小的是( )
A. 生殖道瘘
B. 产后出血
C. 感染
D. 子宫破裂
E. 胎儿窘迫 解题导引:宫缩乏力产程延长,胎头和脐带受压时间过久,易发生胎儿窘迫;膀胱被压迫于胎先露部与耻骨联合之间,可导致组织缺血、水肿、坏死,形成生殖道痿。产后宫缩乏力容易引起产后出血,并使产褥感染率增加。宫缩乏力导致子宫破裂的可能性最小。
评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法为( )
A. 听胎心
B. 测阴道流液pH
C. B超查羊水 D,查胎方位
D. 观察宫缩 解题导引:正常阴道液pH≤4.5,羊水pH7.0~7.5,如阴道液pH≥6.5提示胎膜早破,准确率达90%,测阴道流液pH为评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法,故选B。