9岁,男孩,午餐跟爷爷叫外卖吃海鲜饭,晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无伴里急后重,近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速。皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。 大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理()
A. 隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性
B. 对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒
C. 补充液体和电解质
D. 对密切接触者应进行医学观察
E. 可用SMZ-TMP治疗
F. 不用隔离,对症处理
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案例分析题患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。 可以增长成人期身高的药物是()。
A. 促性腺激素释放激素类似物
B. 肾上腺皮质激素
C. 甲状腺素
D. 甲孕酮
E. 环丙孕酮
案例分析题患儿男,8个月,早产儿,未加辅食,体检时发现睑结膜苍白。血常规:Hb80g/L,RBC2.5×1012/L。确诊:小细胞性贫血。 患儿体内可能缺乏()。
A. 维生素A
B. 维生素B12
C. 维生素C
D. 叶酸
E. 铁
案例分析题患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。 病因可能是()。
A. 性腺肿瘤
B. 肾上腺疾病
C. 下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动
D. 服用了含雌激素的药物
E. 经常进食含激素的食物
患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是()
A. C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性
B. C的羰基只有转变为β-OH时才有活性
C. 对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关
D. 在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性
E. 在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代
F. 在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性