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案例分析题患儿男,8个月,早产儿,未加辅食,体检时发现睑结膜苍白。血常规:Hb80g/L,RBC2.5×1012/L。确诊:小细胞性贫血。 患儿体内可能缺乏()。

A. 维生素A
B. 维生素B12
C. 维生素C
D. 叶酸
E. 铁

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案例分析题患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。 病因可能是()。

A. 性腺肿瘤
B. 肾上腺疾病
C. 下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动
D. 服用了含雌激素的药物
E. 经常进食含激素的食物

患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是()

A. C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性
B. C的羰基只有转变为β-OH时才有活性
C. 对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关
D. 在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性
E. 在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代
F. 在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性

患者女性,45岁。入院前半个月发热,咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。 如果B超示双肾缩小,下一步的主要治疗方法可以选择()

A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用细胞毒药物
D. 维持性血液透析
E. 维持性腹膜透析
F. 同种肾移植

患者女性,45岁。入院前半个月发热,咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。 支持该患者初步诊断的主要临床表现是()

A. 高血压
B. 贫血
C. 少尿
D. 双下肢水肿
E. 恶心、呕吐
F. 发热、咽痛

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