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案例分析题患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 查体:T38℃,P202bpm,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率202次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。最可能的诊断是()

A. 毛细支气管炎
B. 支气管异物
C. 败血症
D. 重症肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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案例分析题患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。 首先应进行哪些检查()

A. 胸片
B. 痰液培养
C. 痰找抗酸杆菌
D. 血常规
E. HIV特异性病原学检查
F. 血气分析
G. 骨髓穿刺
H. 痰找癌细胞

案例分析题病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。 需要做哪些检查明确诊断?提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结。()

A. 左肾动脉造影
B. 下腔静脉造影
C. 细针针吸活检
D. 以上都是
E. 以上都不是

病历摘要:患者女性,45岁,因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院,检查:L/L棘突间隙有压痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验(-)。 该患者的手术方案是().

A. 后入路L4、5椎间盘切除+椎间Cage融合+后路椎弓根钉系统内固定
B. 后入路L4、5椎间盘切除+椎间植骨
C. L4、5椎间盘切除+横突间骨折
D. L4椎板切除+横突间植骨

腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有().

A. 踝反射异常
B. 膝反射异常
C. 拇趾背伸肌力减低
D. 外踝及足背感觉异常
E. 小腿外侧及足背内侧感觉减退

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