题目内容

案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查（）

A. 胸片
B. 痰液培养
C. 痰找抗酸杆菌
D. 血常规
E. HIV特异性病原学检查
F. 血气分析
G. 骨髓穿刺
H. 痰找癌细胞

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案例分析题病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均匀。需要做哪些检查明确诊断？提示：CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结。（）

A. 左肾动脉造影
B. 下腔静脉造影
C. 细针针吸活检
D. 以上都是
E. 以上都不是

病历摘要：患者女性，45岁，因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院，检查：L/L棘突间隙有压痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢直腿抬高试验（-）。该患者的手术方案是（）.

A. 后入路L4、5椎间盘切除＋椎间Cage融合＋后路椎弓根钉系统内固定
B. 后入路L4、5椎间盘切除＋椎间植骨
C. L4、5椎间盘切除＋横突间骨折
D. L4椎板切除＋横突间植骨

腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有（）.

A. 踝反射异常
B. 膝反射异常
C. 拇趾背伸肌力减低
D. 外踝及足背感觉异常
E. 小腿外侧及足背内侧感觉减退

案例分析题病历摘要：女，38岁，左上腹包块1年，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：RBC2.0×1012/L，PLT40×109/L，WBC300×109/L，分类：原粒0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变慢性粒细胞白血病（CML）加速期可能出现哪些细胞？（）

A. 中性粒细胞
B. 原始粒细胞
C. 原始淋巴细胞
D. 原始单核细胞
E. 早幼粒细胞