案例分析题八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:36.5℃,BP140/80mmHg。 入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:患儿可能的临床诊断是()。
A. 急性肾炎合并循环充血
B. 急性肾炎合并肺炎
C. 肾炎性肾病合并肺炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 病毒性肾炎合并肺炎
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案例分析题八岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T:36.5℃,BP140/80mmHg。 为患儿实施的护理措施合理的是()。
A. 休息
B. 利尿、降压
C. 控制水盐摄入
D. 观察尿量、尿色,记录24小时出入量
E. 观察血压变化
F. 密切观察呼吸,心率、脉搏的变化
案例分析题患儿女,7岁,因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿,晨僵明显,颈部活动受限制。血常规:Hb102g/L,WBC10.9×109/L,PLT342×109/L;CRP775mg/L;ESR110mm/h;补体:C4392mg/L,IgG18.4g/L;ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均(-)。诊断:幼年类风湿关节炎。 除已用药物外,还可采用的治疗措施包括()。(提示给予该患儿甲氨蝶呤5mg/周,双氯芬酸钠(扶他林)12.5mg,2次/d治疗。)
A. 急性期后应适当运动
B. 可采用理疗、热敷、红外线照射
C. 尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症
D. 静脉滴注大剂量青霉素
E. 全面保护患儿,防止其受伤
F. 可加用糖皮质激素等进行抗JRA治疗
案例分析题患儿,女,11岁,两周前患感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到食欲差,多汗,疲倦,有腹痛发热,躯干分布有环形红斑,入院诊断为风湿热。 下列哪些症状与患者的疾病有关?()
A. 面部和四肢肌肉不自主的快速运动
B. 有游走性和多发性关节炎
C. 大关节活动受限
D. 治疗后可不留后遗症
E. 皮疹呈向心性,多形性
F. 有心前区疼痛
G. 可有颈静脉怒张等心包填塞表现
案例分析题某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。 诊断应首先考虑()。
A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 维生素D缺乏性手足搐搦症
C. 营养不良
D. 低血钠
E. 癫癎