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案例分析题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。 若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()

A. 禁食
B. 输液
C. 保肝治疗
D. 降血氨治疗
E. 输血治疗
F. 吸氧
G. 静脉注射门冬氨酸钾镁

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病历摘要:9岁,眼睑浮肿3天,近3天来尿少呈现褐色,伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体:体温37℃,呼吸42次/分,心率122次/分,血压130/90mmHg,双眼睑浮肿,呼吸急促,双肺底闻及少许湿啰音,心率122次/分,心音稍低钝,肝肋下2.5cm,质软,轻度压痛,双下肢轻度浮肿。 急性链球菌感染后肾炎的一般处理措施,下列哪些是正确的?()

A. 起病1~3周内均应卧床休息
B. 当肉眼血尿消失,浮肿消退,血压正常,方可下床活动
C. 血沉正常可恢复上学
D. 尿常规正常才能参加正常活动
E. 尿少、水肿期应限制钠盐的摄入
F. 氮质血症期给予腹膜透析
G. 高血钾时给予血液透析
H. 必要时给予血浆置换

案例分析题患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO95%。 进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后,查体:T38.1℃,P140次/min,R30次/min,BP85/40mmHg;双肺呼吸音对称;心音有力,律齐;足背动脉搏动可及,CRT4s。)()

A. 气管内插管
B. 肾替代治疗
C. 静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml
D. 多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E. 静脉滴注丙种球蛋白
F. 皮下注射胰岛素10U
G. 血交叉配型,输注红细胞悬液

案例分析题患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。 根据目前资料,诊断上需要考虑的是()。

A. 慢性乙型病毒性肝炎
B. 慢性丙型病毒性肝炎
C. 肾病综合征
D. 右心功能衰竭
E. 肝硬化(失代偿期)
F. 布加综合征

案例分析题患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 该患者的诊断不能除外以下哪些疾病?()

A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 肠癌
D. 肠结核
E. 胆囊炎
F. 小肠淋巴瘤
G. 出血坏死性小肠炎
H. 不全肠梗阻
I. 自发性腹膜炎

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