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案例分析题病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么? 根据上述检验部分结果,血常规:WBC7×10/L,中性0.40,淋巴0.60。RBC3.5×10/L,Hb120g/L,PLT117×10/L。尿常规和便常规均正常,初步判断最可能的病原体是哪个?()

A. 呼吸道合胞病毒
B. 流感病毒
C. 副流感病毒
D. 轮状病毒
E. 埃可病毒
F. 柯萨奇病毒
G. 腺病毒
H. 麻疹病毒

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患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。 腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×10/L,尿常规回报:RBC(++++)、WBC(-),作为超声医生,认为最可能的疾病是().

A. 输尿管肿瘤
B. 先天性输尿管狭窄
C. 先天性巨输尿管
D. 输尿管结石
E. 输尿管结核
F. 阑尾炎

案例分析题病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。 目前急诊最好应先进行哪些检查?()

A. 心电图
B. 头部CT
C. 血清钾、钠、氯、渗透压
D. 血常规
E. 血清葡萄糖
F. 血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
G. 血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
H. 尿常规

案例分析题病历摘要:男孩,早产儿,体重2200g,吸乳差,哭声弱。查体:T35.5℃,精神差,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢皮肤硬肿,有轻度凹陷,硬肿从臀部到下肢外测,从上肢到全身,硬肿范围30%。 治疗新生儿硬肿症,下列正确的是?()

A. 可用胰岛素
B. 轻,中度于6~12小时恢复正常体温
C. 重度于12~24小时恢复正常体温
D. 多持续低体温
E. 注意纠正器官功能障碍
F. 初期控制液在60~80ml/kg·d
G. 初期控制液在100~120ml/kg·d
H. 初期控制液在120~150ml/kg·d

案例分析题患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。 应尽快做的处理包括()

A. 立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成
B. 开放静脉通路
C. 心肺功能监护
D. 心电图
E. 鼻饲糖水
F. 腹部X线片
G. 早期给予广谱抗生素
H. 氧疗

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