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案例分析题病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括()。提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

A. 密切观察生命体征的变化
B. 手术部位用弹性绷带加压包扎
C. 为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
D. 患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
E. 确保引流管维持在有效的负压引流状态
F. 引流管不慎脱出后应小心放回
G. 每天更换伤口引流管
H. 每天观察记录引流情况

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案例分析题男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。 该病人最可能的诊断()

A. 急性脊髓炎
B. 急性感染性多发性神经根神经炎
C. 周期性麻痹
D. 癔症性瘫痪
E. 脊髓压迫症

案例分析题患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。 此类疝属于()。

A. 腹股沟直疝,绞窄性疝
B. 腹股沟斜疝,嵌顿性疝
C. 腹股沟直疝,嵌顿性疝
D. 腹股沟斜疝,绞窄性疝
E. 股疝,绞窄性疝

案例分析题二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为“双侧视神经炎”,经激素、维生素B1,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:目前应作什么样判断()

A. 急性横贯性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 视神经脊髓炎
F. 脊髓前动脉血栓形成
G. 急性播散性脑脊髓炎
H. 脑白质营养不良

案例分析题患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。 下面哪项最支持以上诊断?()(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)

A. 血压低、呼吸急促、面色苍白
B. 左髂腰部局部肿胀
C. 会阴部大片淤斑
D. 左下腹压痛
E. 双下肢肢体长度不对称
F. 骨盆挤压、分离试验阳性

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