案例分析题患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。 不宜应用的措施是()
A. 禁食
B. 静脉滴注右旋糖酐
C. 静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)
D. 口服硫糖铝
E. 应用升压药
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案例分析题病历摘要:男性患者,28岁,反复口腔粘膜白膜2个月。伴低热、盗汗、腹泻。起病前半年有到南非旅游史,并有不洁性生活史。体查:口腔粘膜表面可见大量凝乳状白色假膜,易剥离,其下为鲜红色的糜烂面。全身浅表淋巴结肿大。 有关艾滋病的病因及流行现状,下列哪项是不对的()
A. 艾滋病是1981年才被认识的一种性传播疾病
B. 是由人类免疫缺陷病毒感染引起的
C. HIV属于DNA逆转录病毒
D. 目前分离出来的HIV有HIV-1及HIV-2两型
E. 我国第一例艾滋病例是于1985年发现的
案例分析题患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。 粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性,初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为()
A. 3h内
B. 6h内
C. 12h内
D. 24h内
E. 48h内
案例分析题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。 现急需进行的检查和治疗项目是(提示 晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2 h尿量仅30 ml。大剂量多巴胺(12 μg·kg-1·min-1)作用下血压为101/73 mmHg。血淀粉酶 3562 U/L,尿淀粉酶 1804 U/L。)()
A. 静脉注射呋塞米
B. 1h内补晶体液1500~2000ml
C. 血液净化
D. 复查血、尿淀粉酶
E. 监测CVP
F. 急查血常规
G. 测心脏每搏量
案例分析题患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。 对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的()
A. 补充血浆、血小板、凝血因子
B. 生长抑素
C. 氨甲苯酸
D. 羟乙基淀粉
E. 6-氨基己酸
F. 头孢曲松