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案例分析题患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。 对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的()

A. 补充血浆、血小板、凝血因子
B. 生长抑素
C. 氨甲苯酸
D. 羟乙基淀粉
E. 6-氨基己酸
F. 头孢曲松

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案例分析题患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。 诊断首先考虑()

A. 支原体肺炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管内膜结核
D. 原发性支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎

案例分析题患者女,50岁。腹泻18h,排米泔水样粪便10多次,8h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。 患者需要转运至定点收治医院,转运过程中工作人员需要的防护为()

A. 无须防护
B. 一级防护
C. 二级防护
D. 仅戴医用防护口罩
E. 穿防化服

案例分析题患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。 PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况()

A. 先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
B. 无纤维蛋白原血症
C. DIC
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F. 维生素K缺乏症

案例分析题患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。 处理措施有()

A. 会阴部理疗
B. 温盐水保留灌肠
C. 再次经腹手术脓肿切开引流
D. 经麦式切口行腹腔引流
E. 经直肠前臂穿刺后引流切开
F. 经阴道后穹隆穿刺后引流切开
G. 应用抗生素
H. 热水坐浴

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