患者,男,28岁,自幼发现心脏杂音,没有明显的临床症状,一直未予治疗,近2个月来逐渐出现心悸,气促,运动后更明显。到医院就诊,体查:心率125次/分,血压140/50mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。 能确定诊断的首选检查()
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 超声心动图
D. 心导管检查
E. 心脏CT
F. 心脏核素扫描
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案例分析题女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿肝炎综合征
D. 母乳性黄疸
E. 先天性胆道畸形
案例分析题患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。 恰当的处理有()
A. 人工吸出乳汁,继续喂哺
B. 能继续哺乳
C. 可以继续哺乳
D. 局麻下进行穿刺排脓
E. 局部冷敷
F. 局部切开引流
G. 人工吸出乳汁,但不喂哺
案例分析题患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。 提示该患者经积极治疗及保胎后,仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是()
A. 永远无法妊娠
B. 系统性红斑狼疮病情控制稳定后
C. 完全停药后
D. 随时可以妊娠
E. 此次流产后6个月以上
F. 血压平稳
案例分析题大黄为常用重要,始载于《神农本草经》。 常用大黄的炮制品有()
A. 蜜大黄
B. 醋大黄
C. 大黄炭
D. 酒大黄
E. 熟大黄
F. 萸大黄
G. 姜大黄
H. 盐大黄