案例分析题女,50岁,因子宫肌瘤行子宫全切术后9天,诉阴道排液,查体:阴道畅,阴道断端可见线结,左侧角部可见中量液体流出,色淡黄色。 应如何处理()
A. 应即行囊肿挖出术
B. 先止痛、卧床休息,再继续观察病情变化
C. B超引导下穿刺吸出囊中液体
D. 剧烈运动,减轻腹痛
E. 右侧附件切除术
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案例分析题女,26岁,G1P0,孕40+周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。 此时进行的胎心监护类型为()
A. NST
B. OCT
CST
D. CT和CST
E. 上述都不是
案例分析题患儿,男性,7个月,因"发现心脏杂音7个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒,患肺炎2次,无紫绀、晕厥史,发育较同龄儿差。门诊查体示:体重5.3kg;心前区未触及震颤。心率128次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音,肺动脉区第二心音(P2)明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。 对该患儿,你的处理建议是()
A. 暂无特殊处理,建议定期复查超声心动图并随诊
B. 儿科住院治疗,积极控制肺部感染
C. 儿科住院治疗,行DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术
D. 外科住院治疗,行胸骨正中切口VSD直视修补术
E. 外科住院治疗,完善心导管和造影检查
F. 外科住院治疗,行食道超声引导下经胸VSD封堵术
G. 口服内皮素受体拮抗剂,1个月后复查超声心动图
案例分析题患儿,男性,7个月,因"发现心脏杂音7个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒,患肺炎2次,无紫绀、晕厥史,发育较同龄儿差。门诊查体示:体重5.3kg;心前区未触及震颤。心率128次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音,肺动脉区第二心音(P2)明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。 该患儿最可能的合并畸形是()
A. 主肺动脉间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉弓中断
D. 主动脉缩窄
E. 主动脉双弓畸形
F. 迷走右锁骨下动脉
案例分析题患儿,男,10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥,在当地医院就诊,诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄",后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查:体温:37.4℃,脉搏:90次/分,血压:107/51mmHg,体重:25kg,身高:126cm。体检:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音,喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚,交界融合,开口狭窄,8.5mm,瓣环径13.5mm,跨瓣压差105mmHg;左心室腔不大,左室后壁及室间隔明显增厚,1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm:肺动脉瓣形态和功能正常。 (提示因患儿主动脉瓣环太小,不适宜用Nick和Manougian法,最终应用Konno手术矫治。)Konno手术可能出现的并发症有()
A. Ⅲ°房室传导阻滞
B. 术后切口出血
C. 冠脉损伤
D. 室间隔残余分流
E. 左心室功能不全
F. 右心室功能不全