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案例分析题患儿，男性，7个月，因"发现心脏杂音7个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。对该患儿，你的处理建议是（）

A. 暂无特殊处理，建议定期复查超声心动图并随诊
B. 儿科住院治疗，积极控制肺部感染
C. 儿科住院治疗，行DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术
D. 外科住院治疗，行胸骨正中切口VSD直视修补术
E. 外科住院治疗，完善心导管和造影检查
F. 外科住院治疗，行食道超声引导下经胸VSD封堵术
G. 口服内皮素受体拮抗剂，1个月后复查超声心动图

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案例分析题患儿，男性，7个月，因"发现心脏杂音7个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg；心前区未触及震颤。心率128次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音（P2）明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。该患儿最可能的合并畸形是（）

A. 主肺动脉间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉弓中断
D. 主动脉缩窄
E. 主动脉双弓畸形
F. 迷走右锁骨下动脉

案例分析题患儿，男，10岁。因"反复发作性晕厥1年半"入院。患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为"主动脉瓣及瓣上狭窄"，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次／分，血压：107／51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。体检：胸骨左缘可闻及4／6级收缩期杂音，喷射性。超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg；左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm：肺动脉瓣形态和功能正常。（提示因患儿主动脉瓣环太小，不适宜用Nick和Manougian法，最终应用Konno手术矫治。）Konno手术可能出现的并发症有（）

A. Ⅲ°房室传导阻滞
B. 术后切口出血
C. 冠脉损伤
D. 室间隔残余分流
E. 左心室功能不全
F. 右心室功能不全

案例分析题女，25岁，已婚，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。该产妇下腹阵痛的原因是（）

A. 子宫内膜炎
B. 子宫复旧不良
C. 尿路感染
D. 产后宫缩痛
E. 急性肠炎

案例分析题初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。首先考虑（）

A. 子宫收缩乏力
B. 会阴切口感染
C. 产后尿潴留
D. 产后子宫内膜炎
E. 阴道壁血肿