案例分析题患者女,13个月,因“发热2d,呕吐1d,尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;体重10kg;意识清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性好;颈软;双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音减弱;股动脉搏动减弱,足背动脉搏动未及,四肢肌张力下降,肢体冷,CRT4s;右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。 此时进一步处理有()
A. 气管内插管
B. 血交叉配型,输注单采血小板
C. 静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
D. 多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E. 肝素100U/kg,每4~6h重复一次
F. 留置尿管
X型题 肥胖病之脾虚不运证的选方是 ()
A. 参苓白术散
B. 平胃散
C. 防己黄芪汤
D. 导痰汤
E. 二陈汤
案例分析题患者女,13个月,因“发热2d,呕吐1d,尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;体重10kg;意识清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性好;颈软;双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音减弱;股动脉搏动减弱,足背动脉搏动未及,四肢肌张力下降,肢体冷,CRT4s;右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。 目前应主要考虑的疾病有(提示经上述治疗和处理后,患者仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查:Hb105g/L,WBC26.4×109 /L,N0.85,L0.10,PLT50×109 /L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5g/L,CO2CP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌)()
A. 原发性腹膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. DIC
D. 脓毒性休克
E. 酸中毒
F. 低血糖
案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×109/L,WBC5.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 为进一步明确临床诊断,必要的检查有 ()
A. 骨髓细胞涂片检查可染铁
B. 血清铁和血清铁蛋白检测
C. 血细菌培养
D. 心脏彩色超声
E. 肝、脾CT
F. 红细胞盐水渗透脆性试验