题目内容

案例分析题患者女，13个月，因“发热2d，呕吐1d，尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；体重10kg；意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好；颈软；双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音减弱；股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未及，四肢肌张力下降，肢体冷，CRT4s；右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。目前应主要考虑的疾病有（提示经上述治疗和处理后，患者仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查：Hb105g/L，WBC26.4×109 /L，N0.85，L0.10，PLT50×109 /L；PT22s，APTT110s，D-二聚体3.0，FIB1.5g/L，CO2CP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌）（）

A. 原发性腹膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. DIC
D. 脓毒性休克
E. 酸中毒
F. 低血糖

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案例分析题患儿女，7个月，因“面色苍白1月余，发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一，混合喂养。查体：体重5.3kg；心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音；肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb60g/L，RBC3.0×109/L，WBC5.0×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞0.005，MCV69fl，MCH22pg，MCHC＜170g/L；外周血红细胞明显大小不等，色素充盈欠佳。为进一步明确临床诊断，必要的检查有 ()

A. 骨髓细胞涂片检查可染铁
B. 血清铁和血清铁蛋白检测
C. 血细菌培养
D. 心脏彩色超声
E. 肝、脾CT
F. 红细胞盐水渗透脆性试验

X型题痫证的病因有（）

A. 七情失调
B. 先天因素
C. 脑部外伤
D. 饮食失调
E. 外感六淫

X型题脏躁的特点是（）

A. 精神恍惚
B. 悲忧善哭
C. 时时欠伸
D. 心烦易怒
E. 以上都不是

X型题淋证的病位在（）

A. 肝脾肾
B. 肾与膀胱
C. 大小肠
D. 肝脾
E. 脾肾