病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。该患者就诊时,应作那些必要的检查?()
A. 头部X片
B. 头部CT
C. 头部MRI
D. 全脑血管造影
E. 双侧视野检查
F. 24小时尿钠钾
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病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()
A. 胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
B. 胚胎20周时,脊髓末端在L平面
C. 胚胎40周时,脊髓末端位于L平面
D. 婴儿出生时,脊髓末端在L平面
E. 婴儿出生时,脊髓末端位于L平面
F. 成年时,脊髓末端约在L平面
患者男,48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。 提示:血HB110g/L,WBC23.0×109/L,N0.90,L0.05,PLT8×109/L;动脉血气显示:pH7.30,PCO225mmHg,PO268mmHg,HCO3-12mmol/L,血乳酸浓度8mmol/L。该患者的诊断可能为()
A. 肝昏迷
B. 脓毒性休克
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 乳酸酸中毒
E. 肝硬化
F. DIC早期
男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()
A. 血片可见中性粒细胞分叶过多
B. 骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C. 骨髓巨核细胞增多
D. 胃液分析可示胃液酸度减低
E. 血清叶酸及VitB水平均减低
男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是()
A. 正确诊断和治疗原发病非常重要
B. 可给叶酸、VitB治疗
C. 单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D. 治疗过程中可出现缺铁性贫血
E. 给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转