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病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

A. 胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
B. 胚胎20周时,脊髓末端在L平面
C. 胚胎40周时,脊髓末端位于L平面
D. 婴儿出生时,脊髓末端在L平面
E. 婴儿出生时,脊髓末端位于L平面
F. 成年时,脊髓末端约在L平面

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患者男,48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。 提示:血HB110g/L,WBC23.0×109/L,N0.90,L0.05,PLT8×109/L;动脉血气显示:pH7.30,PCO225mmHg,PO268mmHg,HCO3-12mmol/L,血乳酸浓度8mmol/L。该患者的诊断可能为()

A. 肝昏迷
B. 脓毒性休克
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 乳酸酸中毒
E. 肝硬化
F. DIC早期

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()

A. 血片可见中性粒细胞分叶过多
B. 骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C. 骨髓巨核细胞增多
D. 胃液分析可示胃液酸度减低
E. 血清叶酸及VitB水平均减低

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是()

A. 正确诊断和治疗原发病非常重要
B. 可给叶酸、VitB治疗
C. 单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D. 治疗过程中可出现缺铁性贫血
E. 给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转

患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。 提示:患者昏迷伴有严重心动过缓。腹部B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,血TSH水平明显升高,血T3、T4水平明显降低。急诊应尽快做的处理包括()

A. 开通气道
B. 吸氧
C. 静脉用甲状腺激素
D. 利尿药
E. 正性肌力药
F. 中枢神经兴奋药

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