题目内容

患者,女性,82岁。因昏迷而卧床4天。近日发现骶尾部皮肤出现红、肿、热,但皮肤表面无破损。该期属于压疮的()

A. 淤血红润期
B. 炎性侵润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期

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患者,男性,78岁,常取半坐卧位,此时导致压疮发生的力学因素主要是 ()

A. 摩擦力
B. 垂直压力
C. 水平压力
D. 阻力
E. 剪切力

当术后患者置于侧卧位时,下列哪个部位容易发生压疮 ()

A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肘部
D. 肩胛
E. 骶尾部

患者,女性,79岁,因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴过程中,患者突然感到寒战、心慌等,且面色苍白出冷汗,护士应立即()

A. 请家属协助擦浴
B. 边擦洗边通知医生
C. 加快速度边保暖边擦浴
D. 鼓励患者做张口呼吸
E. 停止操作让且让患者平卧、吸氧,立即通知医生

患者,30岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达20%。入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是 ()

A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度