患者,男性,78岁,常取半坐卧位,此时导致压疮发生的力学因素主要是 ()
A. 摩擦力
B. 垂直压力
C. 水平压力
D. 阻力
E. 剪切力
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当术后患者置于侧卧位时,下列哪个部位容易发生压疮 ()
A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肘部
D. 肩胛
E. 骶尾部
患者,女性,79岁,因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴过程中,患者突然感到寒战、心慌等,且面色苍白出冷汗,护士应立即()
A. 请家属协助擦浴
B. 边擦洗边通知医生
C. 加快速度边保暖边擦浴
D. 鼓励患者做张口呼吸
E. 停止操作让且让患者平卧、吸氧,立即通知医生
患者,30岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达20%。入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是 ()
A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
患者,男,56岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝性脑病,护士将其安置为去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是 ()
A. 利于观察病情
B. 便于头部固定,避免颈椎骨折
C. 利于引流分泌物,保持呼吸道通畅
D. 保持颈部活动灵活
E. 减轻对枕骨的压迫,防止压疮的发生
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