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(129—131题共用题干)患者,女,61岁,近三个月无诱因出现消瘦、乏力,近一个月厌食、腹胀、便秘,上腹部胀痛。查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,肝肋下3指,质地硬、表面不光滑,可触及多个结节,轻度压痛,移动性浊音(+)。辅助检查:AFP(+),肝功异常,B超示肝内多个结节型病灶。 护理诊断不包括

A. 营养失调
B. 疼痛
C. 焦虑
D. 体温过高
E. 知识缺乏

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现在媒体对随机取样、样本代表性等概念倍加关注。这种关注导致许多人错误地认为,随机取样和代表性是所有学科做调查研究的必要条件。人体生物学研究因为很少使用随机的被试样本,许多研究成果都会受到批评。 但只要想一下其他学科的情况,就很容易理解这种想法的荒谬。化学家从没尝试过抽取化合物的随机样本,生物学家也不曾用细胞或组织的随机样本进行实验。这些研究结果都可以帮助我们理解:并非学术研究都需要使用随机样本。因此,我们在此需要强调的重点是:随机取样和随机分配不是一回事。 随机分配和随机取样两个词里都包含“随机”,许多人以为它们所指是一回事。事实上,它们是非常不同的概念,唯一相似之处在于它们都采用了随机生成数字这一点。然而其目的却______。 随机取样涉及的是如何选择被试进行研究。如前所述,并不是所有研究都要求随机取样,但当它成为必要条件时(例如在市场调查中),我们则需要用一种方法从总体中抽取一个样本,这种方法要确保总体中的每一个个体都有同等机会被选中,被抽中的个体就成为之后调查研究中的被试。有一点非常重要,这种随机取样的调查研究既可能是相关研究,也可能是一个真实验。只有使用了随机分配的方式,才有可能成为一个真实验。 随机分配是真实验所必需的条件。实验人员将被试分为实验组和控制组,当每一名被试被分到实验组的机会和被分到控制组的机会相等时,则实现了随机分配。为了达到这一点,常会用到像掷硬币这样的随机化手段(更常用的是一种特殊的随机化数字表格)——因为它在给被试分组时没有任何偏向。 随机分配和随机取样不是一回事,牢记这一点的最好方法是弄清楚四种组合:非随机分配的非随机样本,随机分配的非随机样本,非随机分配的随机样本,以及随机分配的随机样本。大部分实验没有使用随机样本,因为没有这个必要。所需要的只是一个方便取得的样本。如果一个研究中使用了随机分配的方法,那么它就是一项真实验;如果没有使用,那么它是一项相关调查。许多使用随机取样的研究没有使用随机分配,那是因为它们只是调查性研究,旨在寻找关联。一些研究既使用了随机取样,又使用了随机分配,那么它们肯定是真实验。 填入文章中划横线处最恰当的一项是:

A. 南辕北辙
B. 泾渭分明
C. 本末倒置
D. 大相径庭

(129—131题共用题干)患者,女,61岁,近三个月无诱因出现消瘦、乏力,近一个月厌食、腹胀、便秘,上腹部胀痛。查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,肝肋下3指,质地硬、表面不光滑,可触及多个结节,轻度压痛,移动性浊音(+)。辅助检查:AFP(+),肝功异常,B超示肝内多个结节型病灶。 现阶段的护理措施不包括

A. 给予静脉营养
B. 休息
C. 限制蛋白摄入
D. 限制盐的摄入
E. 观察病情

(139-140题共用题干) 患者男,25岁,助理工程师,未婚;14岁时晚上出现遗精,比较紧张,不敢看电视里的亲密镜头。写作业特别认真,写不好要反复抄几遍。20009年大学毕业,参加工作,工作繁忙,压力非常大,不由自主反复想初中时遗精的事;担心会影响自己的性功能,另针还出现“怕脏”,总感觉手不干净,反复洗手,回家就要洗澡、洗衣服。不仅如此,还反复关门、关煤气,明知没必要,想摆脱摆脱不了,病后一直坚持工作,时有头部发涨,睡眠欠佳,有时情绪不好,心烦。 可选用下列哪种药物治疗

A. 锂盐
B. 舒必利
C. 氯氮平
D. 盐酸氯米帕明
E. 氯硝西泮

(135—136题共用题干) 9个月,女孩,平时以米粉喂养为主,很少添加鱼、肉类食品。检查:体重6kg,消瘦,腹壁皮下脂肪菲薄,仅0.2cm,头发枯黄,哭声低。心肺(-),肝、脾未及,诊断为中度营养不良。 该患儿的饮食治疗原则中,以下哪一项是错误的

A. 批进食富含蛋白质的食物
B. 补充足量的维生素与微量元素
C. 母乳喂养者按需喂哺
D. 开始阶段热能供给按60-80Kcal/(kg.d)
E. 热能增加应快速进行

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