患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是()。
A. 非活动性HBsAg携带者
B. HBeAg阴性慢性乙肝
C. HBeAg阳性慢性乙肝
D. 给予抗病毒治疗
E. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
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案例分析题患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。 可采取的治疗措施有(提示颅脑MRI:正常。新斯的明试验(+),血清AchR抗体(-)。)()
A. 口服吡啶斯的明
B. 静脉注射大剂量甲泼尼龙短程冲击
C. 广谱抗生素预防感染
D. 异烟肼
E. 口服泼尼松长期维持
F. 静脉注射新斯的明
案例分析题患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。 此时,应进行的检查是()。
A. 胃镜
B. 胸部CT
C. 胸部X线平片
D. 腹部X线平片
E. 上腹部CT
某患儿,于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声:左心房、左心室增大,冠状动脉主干正常,CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声:双期分流。 最可能的诊断是().
A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉-肺动脉间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 冠状动脉肺动脉瘘
案例分析题患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是()。(提示:患者尚未生育,近期准备妊娠。)
A. 单用泼尼松
B. 泼尼松与硫唑嘌呤联合
C. 熊去氧胆酸
D. 环孢素A
E. 他克莫司
F. 硫唑嘌呤