题目内容

某患儿，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声：左心房、左心室增大，冠状动脉主干正常，CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声：双期分流。最可能的诊断是（）.

A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉-肺动脉间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 冠状动脉肺动脉瘘

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案例分析题患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首选的治疗方案是（）。（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

A. 单用泼尼松
B. 泼尼松与硫唑嘌呤联合
C. 熊去氧胆酸
D. 环孢素A
E. 他克莫司
F. 硫唑嘌呤

案例分析题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是（）。（提示：胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。）

A. 请胸外科急会诊
B. 请胃肠外科急会诊
C. 请产科急会诊
D. 请呼吸内科急会诊
E. 急转ICU

案例分析题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是（）。

A. 胃镜
B. 胸腔穿刺
C. 胸、上腹部CT
D. 胃肠减压
E. 静脉给予左氧氟沙星

关于诊断Graves病的实验室检查，叙述正确的有（）

A. T3、T4升高，TSH降低
B. 只要血清TT3、TT4升高就可确定诊断为甲状腺功能亢进
C. T3、T4升高，TSH不降低
D. TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在，不能说明甲状腺的功能状态
E. 妊娠后怀疑甲状腺疾病应测定FT3、FT4确定诊断