案例分析题患者女,22岁。单位体检发现甲功异常,查体:甲状腺不大。实验室检查:TSH6.15mIU/L(0.35~4.94mIU/L),FT412.78pmol/L(9.01~19.05pmol/L),FT33.14pmol/L(2.63~5.70pmol/L),TPOAb4.94(0~5.61IU/ml),TGAb2.28(0~4.11IU/ml),两个月后复查甲功,TSH5.87mIU/L,FT413.17pmol/L,FT32.96pmol/L。 经L-T4治疗后,患者甲功恢复正常,TSH2.37mIU/L,一个月后发现怀孕,此时应如何调整L-T4治疗剂量()
A. 增加L-T4的剂量5%~10%
B. 增加L-T4的剂量10%~15%
C. 增加L-T4的剂量20%~25%
D. 增加L-T4的剂量25%~30%
E. L-T4的剂量加倍
F. 无需调整L-T4的剂量
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案例分析题患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。 此时应考虑的疾病是(提示性激素全套(滤泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睾酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)()
Asheman综合征
B. 库欣综合征
C. 隐匿性卵巢早衰
D. 多囊卵巢综合征
E. 垂体性闭经或不孕
F. 甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
案例分析题患者女,44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月,无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年,否认慢性肝病史。 请问需要完善的病史及检查()。
A. 有无口服避孕药史
B. 个人史
C. 乙肝、丙肝标志物,肝功能试验
D. 肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等
E. 腹部增强CT检查
F. 骨密度测定
案例分析题患者男,38岁,间断餐后上腹饱胀感5年余,伴嗳气,无反酸、胃灼热,无腹痛,无黑便,因进食后不适,进食量明显减少,5年来体重下降1.5kg。既往体健。查体:腹软无压痛,肝脾肋下未及。 如果选择促动力治疗治疗效果不佳,可加用什么?()
A. 胃肠道钙离子拮抗剂
B. 根除幽门螺杆菌
C. 黏膜保护剂
D. PPI治疗
E. H2受体阻滞剂
F. 心理治疗
G. 消化酶制剂
案例分析题16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。 患儿传染性最强的时期为()
A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 发热后2周
D. 出疹期
E. 恢复期
F. 出疹后5天