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案例分析题女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。 为明确病因,应首选的检查()

A. 体感诱发电位
B. 脊柱X线平片
CT
D. MRI
E. 脊髓造影

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鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是()

A. 甲状腺摄碘率测定
B. 甲状腺放射性核素扫描
C. T3抑制试验
D. TRH兴奋试验
E. TT3、TT4测定

案例分析题患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是()

A. 甘油不通过血-脑脊液屏障
B. 甘油降低血清渗透压
C. 甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60min
D. 甘油降低颅内压,30~60min起效,作用持续6~8h
E. 甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿

案例分析题男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检:鸭步,见Gower现象,肌肉萎缩显著,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为()

A. 多发性肌炎
B. 肌营养不良
C. 脊髓灰质炎
D. 重症肌无力全身型
E. 重症肌无力肌萎缩型

案例分析题女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查()

A. 头CT
B. 腰穿
C. 脑血管造影
D. 脑电图
E. 头MRI

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