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鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是()

A. 甲状腺摄碘率测定
B. 甲状腺放射性核素扫描
C. T3抑制试验
D. TRH兴奋试验
E. TT3、TT4测定

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案例分析题患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 关于甘油治疗脑水肿,叙述正确的是()

A. 甘油不通过血-脑脊液屏障
B. 甘油降低血清渗透压
C. 甘油快速降低颅内压(ICP),作用持续60min
D. 甘油降低颅内压,30~60min起效,作用持续6~8h
E. 甘油经口服进入体内,即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿

案例分析题男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检:鸭步,见Gower现象,肌肉萎缩显著,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为()

A. 多发性肌炎
B. 肌营养不良
C. 脊髓灰质炎
D. 重症肌无力全身型
E. 重症肌无力肌萎缩型

案例分析题女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查()

A. 头CT
B. 腰穿
C. 脑血管造影
D. 脑电图
E. 头MRI

案例分析题男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 膜椎穿刺和压颈试验()

A. 需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B. 需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C. 不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D. 应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E. 应予进行,放脑脊液不超过5ml

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