案例分析题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。 患者需进行的下一步检查包括()
A. 脊髓核磁
B. 腰穿脑脊液化验
C. 肌电图
D. 腰椎平片
E. 脑干诱发电位
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案例分析题男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。 患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是()
A. 病变位于髓内
B. 髓外硬脊膜内
C. 硬脊膜外
D. 椎管外
E. 部位不能确定
案例分析题男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。 患者最可能的诊断为()
A. 胸10水平髓外占位
B. 胸8水平髓外占位
C. 胸10水平髓内占位
D. 胸8水平髓内占位
E. 胸12水平髓内占位
案例分析题患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 该患者的休克,应属于()。
A. 出血性休克
B. 感染性休克
C. 损伤性休克
D. 神经性休克
E. 心源性休克
案例分析题患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有()。(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)
A. 消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B. 增进交感神经系统活动
C. 帮助和改善睡眠
D. 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E. 防止患者的无意识行为干扰治疗
F. 降低患者的代谢速率,减少氧耗
G. 诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质