案例分析题患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。 可能发生的并发症是()。(提示术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)
A. 假体松动
B. 深静脉血栓形成
C. 感染
D. 腓总神经麻痹
E. 胫后动脉损伤
F. 敷料包扎过紧
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与脑梗死进行鉴别的疾病包括()
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 颅内占位病变
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上全部
案例分析题病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。 对上述患者首先要观察的项目是哪些?()提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷
A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 尿量、未稍循环情况
C. 引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D. 引流瓶内的有无气体自液面逸出
E. 病人进食情况
F. 瞳孔的变化
G. 血氧饱和度的变化
案例分析题患者男性,55岁,因神志不清2小时入院,既往患2型糖尿病15年,近3天因腹泻而停用胰岛素治疗。体检:中度昏迷,血压80/60mmHg,舌体干燥,皮肤弹性差,呼吸深大,腱反射减弱,巴宾斯基征阳性。 经静脉滴注等渗盐水及胰岛素等抢救治疗5小时后,病人呼吸逐渐平稳,神志恢复清醒。对于此种酸中毒不宜过早、过多地给予补充碳酸氢钠,因为()
A. NaHCO3生成的CO2弥散入细胞内,使细胞内pH降低
B. 血pH升高,血红蛋白对氧的亲和力显著升高,加重组织缺氧
C. 增加脑水肿的发生
D. 加重低血钾的发生
E. 促进钾离子向细胞内转移
F. 易导致反跳性碱中毒
案例分析题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施()
A. 颈动脉内膜切除术
B. 血管内支架植入术
C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D. 长期应用肝素
E. 服用辛伐他汀2~3年
F. 服用苯扎贝特2~3年