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共用题干题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应采用的治疗措施包括()

A. 抗病毒治疗
B. 静脉用免疫球蛋白
C. 局部用抗真菌药物
D. 抗生素治疗
E. 抗结核治疗
F. 糖皮质激素(+免疫抑制药)
G. 干扰素
H. 胸腺肽

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共用题干题农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。 可能性最大的诊断是()

A. 坐骨神经损伤
B. 急性播撒性脑脊髓炎
C. 周围神经病
D. 急性感染性多发性神经根炎
E. 脊髓灰质炎
F. 横断性脊髓炎

共用题干题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 诊断上述疾病的主要依据有()

A. 外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B. 有输血史
C. 红细胞沉降率明显增快
D. 反复鹅口疮和肺部感染
E. 双膝关节疼痛
F. 高丙种球蛋白血症
G. 有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)
H. EBVDNA(+)

共用题干题患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。 其病因诊断需要考虑()

A. 细菌感染如大肠埃希菌
B. 病毒感染如巨细胞病毒
C. 胆管闭锁
D. 胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E. 胆石症
F. 瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICCD.

共用题干题女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 (假设信息)病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症()

A. 合并心力衰竭
B. 急性肺水肿
C. 支气管肺炎
D. 胸膜炎
E. 膈肌麻痹

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