A3/A4型题女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。 X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()
A. 单用非甾体抗炎药
B. 激素+非甾体抗炎药
C. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D. 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E. 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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案例分析题男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 该患者的诊断不能除外()
A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 肠癌
D. 肠结核
E. 胆囊炎
F. 小肠淋巴瘤
G. 出血坏死性小肠炎
H. 不全肠梗阻
I. 自发性腹膜炎
A3/A4型题女性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年,近5年来经常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查体:半卧位,巩膜无黄染,颈静脉怒张,右肺叩浊,呼吸音消失,左肺底有湿啰音,心脏扩大,心率140次/分,房颤律,心尖部双期杂音,肝肋下3.0cm,轻压痛,脾不大,移动性浊音阴性,下肢稍肿。 本例患者控制心率的最佳治疗措施应是()
A. 洋地黄类
B. 血管紧张素Ⅱ转换酶抑制药
C. 硝酸酯类
D. 利尿药
E. 后受体阻滞药
A3/A4型题女性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年,近5年来经常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查体:半卧位,巩膜无黄染,颈静脉怒张,右肺叩浊,呼吸音消失,左肺底有湿啰音,心脏扩大,心率140次/分,房颤律,心尖部双期杂音,肝肋下3.0cm,轻压痛,脾不大,移动性浊音阴性,下肢稍肿。 本例右侧胸腔积液产生的机制是()
A. 营养性低蛋白血症
B. 瘀血性肝硬化
C. 胸膜腔脏层和壁层静脉回流受阻
D. 水、钠潴留
E. 胸膜毛细血管通透性增高
A1/A2型题 下列哪项是火、暑、燥邪共同的致病特点()
A. 耗气
B. 上炎
C. 伤津
D. 动血
E. 扰神