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案例分析题患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。 入院后下列医嘱错误的是()

A. 虫媒隔离
B. 一级护理
C. 半流食
D. 测体温、脉搏、血压,1次/6h
E. 阿司匹林0.5g,口服,3次/d

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案例分析题肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。 经治疗患者尿量逐日增多,已达1000ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是()

A. 血、尿常规
B. 血生化
C. 血培养
D. 胸部X线片或胸部CT,动态检查血常规
E. 痰培养

案例分析题肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。 对此患者的最佳治疗方案是()

A. 静脉滴注平衡盐溶液为主,降血压、利尿及导泻
B. 采用利尿合剂,纠正酸中毒并用血管活性药
C. 静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主,降压、利尿,酌情给予血液净化治疗
D. 严格控制输液量,酌情给予导泻治疗
E. 控制液体入量,给予间歇放血治疗

案例分析题肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。 针对上述新出现的情况,宜选用的治疗方案是()

A. 继续加强利尿和支持治疗
B. 在原有治疗的基础上,加用广谱抗生素,必要时辅以氧疗
C. 加强利尿治疗,酌情给予导泻或透析治疗
D. 加强支持治疗,注意保持水、电解质平衡
E. 加用干扰素,酌情给予胸腺肽-α1

案例分析题患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。 接诊后首选检查通常不包括()

A. 尿液分析
B. 腹部CT
C. 肝、肾功能
D. 血常规
E. 凝血功能

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