产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml
A. 监测胎心并判断胎儿情况
B. 硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒
C. 暂停手术观察数天后继续手术
D. 更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响
E. 静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎
F. 做好新生儿的复苏准备工作
患者男,48岁,因胆囊结石入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。考虑该患者的诊断为(提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L,餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药:芬太尼0.15mg,罗库溴铵注射液(爱可松)36mg(体重60kg),异丙酚150mg,术中维持异丙酚300mg/h。术中输乳酸钠林格液600ml,手
A. 苏醒延迟
B. 肌松药物残余
C. 乳酸酸中毒
D. 低血糖
E. 二氧化碳储留
F. 酮症酸中毒
患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至骨水泥填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问:患者出现上述症状可能的原因是()
A. 麻醉过深
B. 骨水泥反应
C. 深静脉血栓致肺栓塞
D. 输液反应
E. 脂肪栓塞
F. 支气管哮喘
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。紧急处理时应考虑()
A. 给氧,停止局麻药的应用
B. 输液
C. 抗过敏药的应用
D. 肾上腺素应用
E. 抗生素应用