题目内容

患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至骨水泥填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）

A. 麻醉过深
B. 骨水泥反应
C. 深静脉血栓致肺栓塞
D. 输液反应
E. 脂肪栓塞
F. 支气管哮喘

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病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。紧急处理时应考虑（）

A. 给氧，停止局麻药的应用
B. 输液
C. 抗过敏药的应用
D. 肾上腺素应用
E. 抗生素应用

患者男，28岁，因车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。关于麻醉用药，叙述错误的是（）

A. 常规使用丙泊酚麻醉诱导
B. 应使用艾司洛尔控制心率，避免心动过速
C. 积极补充血浆进行扩容
D. 使用血管活性药维持血流动力学平稳
E. 应用抗酸药纠正代谢性酸中毒
F. 大量输血应补钙

病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题室性心律失常的一线治疗药物是（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺
C. 溴苄胺
D. 氯化钙
E. -阻滞剂

关于局麻药的变态反应误（）

A. 较多见
B. 可能与IgM有关
C. 酯类较酰胺类多见
D. 同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
E. 做过敏实验可完全避免变态反应