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男性,30岁。头晕乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO2CP为22mmol/L(50VOL%),眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是()

A. 高血压病Ⅱ期
B. 急进性高血压
C. 慢性肾小球肾炎,尿毒症晚期
D. 慢性肾小球肾炎,氮质血症期
E. 慢性肾盂肾炎

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男性,24岁,低热、咽痛4天,肉眼血尿2天,伴腰痛、全身不适。查体:37.6℃,血压150/100mmHg,咽部充血,扁桃体肿大,双下肢轻度浮肿。化验:尿沉渣镜检红细胞满视野,尿蛋白定量1.5g/天,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血脂正常,血肌酐171μmol/L,血IgA升高,血清C3正常,无高血压家族史。确诊的方法是()

A. 双肾超声
B. 肾活检标本免疫病理学检查
C. 肾小管功能检查
D. 肾静脉造影
E. 尿细菌学检查

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

A. 肾小球滤过率降低
B. 代谢性酸中毒
C. 活性维生素D,缺乏
D. 继发性甲状旁腺功能亢进
E. 以上都不是

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

A. 营养不良
B. 霍奇金病
C. 继发性甲状旁腺功能亢进
D. 活性维生素D3缺乏
E. 甲状腺功能降低

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是()

A. 透析和肾移植
B. 应用ACEI药物
C. 糖皮质激素和环磷酰胺
D. 强化血浆置换疗法
E. 环孢素A

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